随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的牙齿问题了。很多人为自己的一口黄牙、黑牙而发愁,那么,怎样才能拥有一口洁白美丽又健康的牙齿呢?今天,我来向大家介绍一些相关的知识。首先,我们要知道自己的牙齿为什么发黄、发黑。其实牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色,还包括内部牙本质通过牙釉质所透露出来的颜色,也有一定的年龄特征,如幼儿时乳牙是乳白色,年轻恒牙时是淡黄色,而随着年龄的增长,牙齿会慢慢变黄,这是正常的增龄性变化。那么,造成牙齿颜色异常的原因有哪些呢?一般来说分为内源性和外源性两种:外源性着色是由于日常饮食中的食物色素、茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的细菌及矿物质吸附在牙面上形成的菌斑和牙石,逐渐使牙齿变黄或变黑;内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如在7岁之前服用大量四环素的话就会使四环素沉积在牙本质内,从而导致牙齿变成黄色、棕色或暗灰色甚至灰褐色,称为四环/素牙;如果饮用水中、空气中或食物中含氟过多,会导致氟摄入过多而形成氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块;如果牙神经坏死后,血色素与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。当然了,蛀牙也会使牙齿发黑变色。我们知道了牙齿发黄、发黑的原因,那么我们该通过怎样的治疗来使自己拥有一口洁白美丽又健康的牙齿呢?显而易见,我们应该根据不同的病因来采取不同的治疗方法。如果是外源性的着色,我们可以通过一般的超声波洁牙来达到。其实有一大部分人的牙齿本身颜色是好的,只不过因为牙齿太脏被脏东西覆盖住了而已,只要通过超声波将这些表面的脏东西去除掉即可还原牙齿本色,达到美白的效果。如果是增龄性变化引起的牙齿发黄可用专业的美白剂配合美白治疗仪来漂白。如果是轻度或中度内源性着色,那么就需要用专业的美白剂配合美白治疗仪才有效,如果内源性着色严重的话,美白剂治疗效果可能就达不到很理想,那么这时就要选择树脂贴面、全瓷贴面或全瓷牙套来改变牙齿的牙色,从而达到美白牙齿的目的。但是在牙齿上制作贴面和牙套都要磨除一部分牙齿,而贴面磨除的要少很多,相对牙套来说对自身牙齿的损伤要小很多,瓷贴面是通过计算机辅助设计/制作(CAD/CAM)来完成的,设计精巧(仅0.3~0.8mm厚),与牙齿很贴合,通过特殊材料与牙齿粘合在一起形成一个整体,美观而逼真。蛀牙也需根据具体情况用树脂充填或治疗后做牙套来改变牙色。牙齿又黑又黄不仅对一个人的外在形象造成严重的影响,从而影响心理健康,产生自卑心理,而且还可能引起牙周病等口腔疾患。亲们,自己对着镜子好好照照吧,看看您拥有一口洁白美丽又健康的牙齿吗?如果有就继续保持,要是没有的话就赶紧去找牙医看看吧,不过最好还是到正规的口腔专科医院去哦!本文系胡道勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多家长抱着刚出生的孩子就来就诊要求剪舌系带,理由是担心以后说话,可是孩子剪了舌系带就一定会说好话吗? 其实舌系带影响的是个别发音不准,并不表示所有发音不准都是舌系带短造成的。到底什么时候修整舌系带最好呢? 如果确实要修整,那么很多人觉得越早越好,其实不是这样的,如果太早甚至刚出生就修整,唯一的好处就是便于操作,但由于术后疤痕或者修整不到位可能需要二次手术,而且由于术后疼痛可能完成无法正常吮吸,当然有的太短都无法正常吮吸,那就必须及时修整了。 如果太迟了当然也不好,那样孩子已经开始学会说话了再修整除了孩子不配合,另外可能造成即便修整后也需要长期语音训练。当然也有个别因为延误后等成人后来修整的,但是发现说话发音一点不受影响,其原因是自身通过自身语音训练,即便舌系带短也可以正常准确发音。 此外有些家长发现孩子说话不清来就诊,发现孩子舌系带并不短,最后发现是由于长期爷爷奶奶带孩子造成方言过重,而父母又以普通话作为标准,肯定觉得孩子说话不清。因此孩子修整舌系带时间个人觉得在刚开始学话的时候,根据病情酌情修整。 另外说话不清除了舌系带因素为直接原因,还应考虑智力,听力,语言环境,家庭生活环境等其他多因素。 本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
何谓种植牙? 种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,一般经过2~3个月长牢后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。种植牙有哪些优越性? 传统方法镶装的假牙,如活动假牙,一般需作卡环固位,每天需多次取下清洗,有明显的异物感且摘戴十分不便,而固定假牙需磨切邻牙作牙套固位,邻牙均要受到较大损伤。然而,种植牙有自身的人工牙根支持,比起传统假牙它有以下优点:1、固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠,可象真牙一样扎根在患者的口腔里,但不会引起牙龈疼痛及炎症。2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。3、对旁边的牙齿没有损伤4、 不需要活动假牙的基托与卡环,没有味觉迟钝与不舒适感;美观舒适,无异物感,对发音影响小,心理上更容易接受。5、人工牙根可防止牙槽骨的吸收6、 体积小、不露金属、美观,有利于保持口腔清洁卫生。7、比其他镶牙方式寿命长。 种植牙有哪些缺点?1、需要通过手术植入人工牙根,不适合具有全身未经控制的重大系统疾病的患者 2、过程较长,一般为2至3个月3、短期内花费较高 种植牙手术的时间 植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。在局部条件较差,需要进行植骨等骨增量手术时,时间会相对延长。 人工种植牙手术是否很痛苦? 一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙.现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最小,做种植牙手术的不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。手术后大约10天内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免术区咀嚼硬物。即使植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿, 种植牙和真牙一样坚固耐用吗? 研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要稳固,它获得了近100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。根据瑞典学者的研究,上千个人工植牙的患者中,在正常使用下,经过了10至30年后,只有极少数的人需要拔除这些人工牙根,因而这是一种十分可靠的缺牙治疗。
随着二胎政策的放开,越来越多的家庭选择生二胎,那么问题来了,妈妈们哺乳期如果遇到牙痛的问题,牙科用药哪些是相对安全的呢?本文简要介绍一下哺乳期牙科用药的几个问题:1.哺乳期用药的一般原则:如无证据表明用药的益处大于风险,应尽量避免用药;能局部用药,尽量避免全身用药;如必须用药,则应选择分子量大,脂溶性低、半衰期短、乳药/血药比值低,pKa值低的药物;对于大多数药物,婴幼儿在妊娠期的药物暴露量要明显大于哺乳期的药物暴露量,因此,对于大多数药物,如果在妊娠期可以使用,那么在哺乳期通常也可以使用;如哺乳期必须要使用可能对母乳喂养的婴儿造成影响的药物,则可在用药期间停止哺乳,停药5个半衰期后恢复哺乳(药物半衰期可参考药品说明书)。2.抗生素的使用:青霉素、阿莫西林、头孢菌素、克林霉素、阿奇霉素(均为FDA分类B类),可以使用;青霉素和头孢菌素,只有微量分泌到乳汁,不影响哺乳,仅存在极小的可能性儿童对抗生素过敏或菌群失调引起腹泻。注意,甲硝唑:作为口腔科牙源性感染最常用的药物之一,过去因体外实验发现对可引起基因突变,FDA分类为C类,但最新的资料显示甲硝唑对人类无致畸作用,现在FDA已将其列为B类,其对孕妇的使用已解禁。甲硝唑进入乳汁的量非常少,并且也没有通过乳汁导致不良反应的报告,但哺乳期使用甲硝唑会使乳汁的口感变差,哺乳期也尽量避免使用。2001年,美国儿科协会(AAP)推荐,如使用2g的剂量,应停止哺乳12-24小时后再哺乳;母亲局部使用甲硝唑,血清浓度很低,不影响哺乳。喹诺酮类(包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)不建议使用;四环素类(包括四环素、多西环素)不建议使用;3.止痛药的应用:哺乳期可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、可待因;避免使用阿司匹林。4.麻醉剂的应用利多卡因(FDA分类B类)和甲哌卡因是相对安全的,哺乳期可以使用;麻醉药中添加的微量肾上腺素由于半衰期短,用量小,不太可能进入乳汁,因此哺乳期可以使用含有肾上腺素的利多卡因。目前牙科最常用的阿替卡因(FDA分类C类),哺乳期应慎用。5.漱口水活性成分为氯己定、氯化十六烷基吡啶、或木糖醇的漱口水一般是安全的,哺乳期可以使用。附:FDA的孕妇用药分级FDA将妊娠期使用药物的安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五类,某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同,而构成不同的危害级别。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。分类A :在有对照组的研究中,妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(也没有对其后6个月危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。分类B:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有不良反应,并未在妊娠3个月的妇女中得到证实(也没有对其后6个月危害性的证据)。分类C:在动物的研究中证明对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他),但并未在孕妇中进行对照研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。分类D:对人类胎儿的危险有明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,应用其他药物虽然安全但无效时),仍然要用。分类X:在动物或人的研究表明它可致胎儿异常,孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。本文部分内容参考[1]Donaldson M, Goodchild JH. Pregnancy, breast-feeding and drugs used in dentistry. J Am Dent Assoc. 2012. 143(8): 858-71.本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、靠近牙龈边缘的牙龈是否变红?2、牙龈肿胀现象严重吗?3、刷牙或使用牙线时牙龈是否会出血?4、吃冷热食物时牙齿会有疼痛不适感?5、容易有口臭?6、有牙龈萎缩、牙齿变长?7、牙齿间隙越来越大?8、牙齿会松动、移位?9、咀嚼无力、不敢咬硬物?1——3题有任何一题回答是 属牙龈炎,4——6题有任何一题回答是 属牙周炎,7——9题有任何一题回答是 属牙周病。牙龈炎通过定期洁牙及正确的刷牙方法是能够治愈的。牙周炎需要定期洁牙、刮治及根面平整等牙周的基础治疗,才能保持牙周的基本健康状态。牙周病治疗效果要比较差,只能长期维持治疗,才能保住牙齿。牙周病是不可逆的,要想有一口健康美丽的牙齿,就要从小做起,注意口腔保健,定期去医院检查牙齿及牙周,发现问题及时治疗,既节省了费用又少受罪。
患者问:嘴里有种植牙(烤瓷牙)能做核磁共振吗?吴宝江大夫回答: 数量较多的金属烤瓷牙会对头部核磁共振的结果产生一些影响,如果做鼻咽部核磁共振检查,需要特别精密的影象资料时,必须取下。数量少的金属烤瓷牙对核磁共振的检查结果影响不大,只是做核磁共振的时候有很大的磁场,要把身上的金属都拿掉,以免吸到机器里面。不做头部检查,金属烤瓷不用取来。做核磁共振检查的时候闭紧嘴即可。 由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。 身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。本文系吴宝江医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
牙齿保护罩-窝沟封闭术预防龋齿最简单有效的一种方法——窝沟封闭。是世界卫生组织(WHO推荐的一种保护新生恒牙的方法。在发达国家6岁-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年,我国也有近40年的历史。 什么是窝沟封闭?磨牙窝、沟较深,容易积存食物及细菌,从而导致牙齿龋坏。窝沟封闭术是使用窝沟封闭剂严密封闭牙冠表面的窝沟,有效地保护釉质,达到预防龋病发生的一种防龋方法。窝沟封闭剂为高分子的粘结树脂和玻璃离子水门汀,无毒、无副作用、无痛苦,可保护牙齿不受细菌和代谢产物的侵蚀,长期有效地预防窝沟龋。窝沟封闭的适用范围:过去由于口腔医疗资源紧缺,人们仅对6-9岁儿童的第一恒磨牙(六龄齿)建议做窝沟封闭,事实上,窝沟封闭适用于所有牙齿表面有窝、沟的乳牙和恒牙,无论成人、儿童的牙齿都适合做窝沟封闭。窝沟封闭的特性:1.强力封闭窝沟,让微生物或细菌无法侵入。2.长久性的释放氟,增强牙釉质抗酸性以达到防龋作用。3.可抵制有害的微生物。4.与牙体结合好,不易脱落。窝沟封闭的过程 第1步:使用特殊的毛刷配合专用的清洁剂为需要治疗的牙齿进行清洁,将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌去除干净。第2步:为需要保护的牙齿进行酸蚀,范围仅限于需要封闭的位置,以增强封闭剂的固位效果。第3步:用高速气流对牙齿进行干燥,对目标牙齿进行隔湿。 第4步:在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂,使用特殊波长的光线照射,使窝够封闭剂硬化。第5步:检查是否有不正常的突起,使用慢速的牙钻把它调平。整个过程无痛苦,孩子较易接受。
牙龈出血指牙龈有自发性或因轻微刺激而导致的出血现象,分成自限性牙龈出血及非自限性牙龈出血两种。有的患者仅在刷牙、咀嚼粗硬食物时唾液内带有血丝,严重的患者受到轻微刺激则会大量出血。一、常见的发病原因可分为局部因素和全身因素。1、局部因素:① 菌斑、牙石的局部刺激是常见的原因。菌斑、牙石的形成与食物嵌塞、不良的口腔卫生习惯及不良修复体等有关,易引起牙周组织炎症,如边缘性牙龈炎,龈乳头炎,牙周炎等。② 其他局部刺激因素,机械、化学因素,不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,易引发牙龈增生及炎症。③ 局部粘膜过敏。口腔粘膜接触过敏物质后,波及牙龈组织。④ 牙龈外伤撕脱及牙周的手术。2、全身因素:① 内分泌的改变,常表现在青春期及妊娠期,一般是由于性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等,重者妊娠期可形成牙龈瘤。② 全身性疾病,多见于心血管系统疾病如高血压患者长期口服硝苯地平之类的药物导致牙龈的增生等,血液系统疾病如血友病等,肝肾功能不全如肝炎等,以上疾病有的可改变血管的性质,有的通过改变血流动力等导致血管病变致牙龈出血。③ 其他常见的外界因素,如长期大量的吸烟、抗凝血药物的服用等,均可导致牙龈出血。二、疾病治疗① 对于牙龈局部出血较急及严重的患者,首先应应急止血,安抚患者,缓解紧张情绪,避免血压升高,寻找出出血点后,棉球或纱布有效压迫出血部位,如加用云南白药等外用药物压迫,效果会更好;如出血不止,可缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,有反复出血患者,以牙周塞制剂对创面进行保护,避免出现患者由于进食、吸吮、舌体摩擦现象引发再出血症状。必要时短期全身应用止血药物。② 牙龈出血多由局部因素引起,应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;拔除残根、治疗残冠,减少局部的刺激因素;治疗食物嵌塞,改用牙线剔牙;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。养成饭后漱口,早晚刷牙的习惯,戒烟、限酒,多食新鲜蔬菜,适量运动。③ 鉴于有的患者与全身因素有关,可疑与全身健康状况有关时,要及时行相关检查,如血常规、凝血常规、肝肾功能等,必要时相关科室会诊,针对系统疾病采取治疗措施,有效治疗高血压、血小板缩减等。
智齿指的是第三磨牙,通常萌出于青春期后,成人可萌出0至4颗。日常工作中很多患者常因引发感染或常规检查发现埋伏智齿,而面临智齿是否需要拔除的困扰。 智齿引发感染通常是由于在人类进化进程中,随着吃熟食历史的延长,使得咀嚼力变弱,颌骨体积减小,进而可能造成没有足够的空间容纳第三磨牙,而造成第三磨牙阻生,局部卫生差而引起,并有可能破坏临近牙齿、形成囊肿等情况。 通常根据 智齿萌出分三类情况 第一类,正常萌出,具有良好咀嚼功能;或即使不能正常萌出,在经过局部处理后具有良好咀嚼功能。 第二类,不能正常萌出,不会破坏临近牙齿或形成其它病变 第三类,自身病变无法保留;或不能正常萌出,可能影响咬合关系,反复引起炎症或破坏第二磨牙,形成囊肿或肿瘤等。 由于智齿解剖结构相对复杂,智齿拔除相对困难,可能造成的并发症最多,智齿是否需要拔除,不同医生认识并不完全相同,但均需通过临床及影像学检查确定, 对于第一类情况无需拔除,但需注意智齿位置偏后,相对清洁不易,需注意避免形成龋齿;有些患者在去除表面牙龈或部分骨质后具有正常的咀嚼功能,同样无需拔除。 对于第二类情况,需密切观察,有些智齿会逐渐与周围骨质融合无需处理,有些埋伏智齿会随着时间推移形成病变,如发现有此趋势则需尽早处理。 对于第三类情况,应尽早处理拔除智齿。 图一:左图显示智齿表面牙龈覆盖不能正常萌出,但切除表面牙龈后具有正常咀嚼功能 。属于第一类 图二:左图显示埋伏牙齿,对周围组织无影响无需处理;右图显示埋伏牙齿有形成囊肿趋势则需尽早拔除。属于第二类 图三:为最常见的智齿埋伏情况,需尽早拔除。属于第三类 图四:下方箭头显示智齿周围已形成囊肿需尽早处理;上方箭头显示上颌智齿水平埋伏阻生,会破坏临近牙齿,需拔除。属于第三类 图五:该智齿完全未萌出,无临床症状,在口腔X线检查时发现,短期内无影响,但长时间后会破坏临近牙齿,仍需 拔除。属于第三类 本文系李晓宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。